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近年来,由于公共卫生的进步,疫苗的普及,小孩的疾病一般皆能得到良好的控制与进步。由于小孩子活蹦乱跳并不若大人般谨慎,意外伤害的发生率及致死率乃成为小病患疾病的最常见事件。
每个小孩都是父母心头的一块肉,我们特别整理了急诊室小儿外伤常见的病例,及一些卫教观念,希望能给家长们在预防及居家照顾方面有些帮忙,并提供正确的知识。
头部外伤~最容易疏忽后续观察
在成长的过程中,几乎没有一位小孩没发生过头部外伤。常见的原因如摔倒,跌落,受虐,交通事故等。大概可分为头部撞击,及头 皮擦裂伤,瘀肿。
一般而言,伤害的大小取决于事故发生当时受力的大小。虽然并无确切的数据统计评估及预测预后,但以临床上的观察,孩子的清醒度及活动力永远是评估预后最好的指标。
儿童的头部外伤大多预后良好,只有1%有严重的并发症,多数是造成瘀肿,疼痛,出血,擦伤等。一般都是在急诊室经过初步整理,都可以逐渐复原。但是家长最容易疏忽的是后续的观察。其实离院后持续观察孩童的活动力与进食状况,才是我们最需要提醒家长的。
头部外伤的后续照顾
一般建议应让孩童居家休息,禁止剧烈活动且有专人持续看顾,尤其在72小时内,家长们要注意孩童的意识状态语平时的差异,夜间应叫醒孩童两次,注意小孩讲话是否正常。另外再观察小孩走路的姿态,呼吸的平稳度。
在发生事件6小时内应避免进食,至多饮用开水,6小时后若有恶心,呕吐的症状,应避免进食,且要更小心的注意。
若是一般的外伤经过正常的消毒,止血,冰敷即可,会自然痊愈;只有预防感染的发生,而头皮下血肿不可抽取,应待组织自行吸收,所以头部外伤的居家照顾,密切观察才是重要的。
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